利用規約(あはき療養費 施術報告書ドラフター)
1. 本ツールの位置づけ
本ツール(以下「本ツール」)は、はり師・きゅう師・あん摩マッサージ指圧師(国家資格者)の業務支援を目的としたドラフト整理支援ツールです。 本ツールは療養費支給申請の代理・代行ではありません。また、医学的診断・治療・施術の適応判断を行うものではなく、 施術の対象・可否および再同意の最終判断は、医師の診察に基づくものです。医師への提出文・申請書類の最終内容・提出可否は、 必ず有資格者である利用者本人の判断と責任で確認・決定してください。
2. 医師の同意・再同意について
あはき療養費は、医師の同意(はり・きゅうは6疾患、あん摩マッサージは麻痺・拘縮等)が必須です。 同意日から原則6ヶ月(変形徒手矯正術は1ヶ月)を超えて施術を継続する場合は再同意が必要であり、 その判断材料として施術報告書を医師に提出します。本ツールはこの建付けを前提に文章を整理するものであり、 同意・再同意の要否を保証・代替するものではありません。
3. 個人情報・機微情報の取扱い
患者氏名・医師氏名・住所・連絡先・生年月日は、本ツールでは仮名化(プレースホルダ置換)を行ってから処理されます。 本ツールは外部のAI(LLM)APIを使用せず、決定論的なテンプレート処理で文章を生成します。 利用者は患者の事前同意の範囲内で、必要最小限の情報のみを本ツールに入力してください。
4. 数値・事実の取扱い
施術日・施術回数・算定金額・同意書交付日等の数値・事実は、レセプトコンピュータ/確定入力を正とし、 本ツールはこれらの数値判断を行いません。本ツールが整理するのは、症状の経過・状態・施術の必要性に関する自然文です。
5. 出力内容の正確性
本ツールの出力は辞書ベースのテンプレート整理であり、保険者からの照会・指導に対する絶対の保証ではありません。 出力に併記される根拠通達名・条文を、利用者が必ず原典で再確認してください。
6. 法改正への追従
あはき療養費の通達・取扱い基準・算定(往療料等)は見直されます(直近では2024年10月の改定等)。本ツールは内蔵辞書を継続的に更新しますが、 最新法令・通達の確認責任は利用者にあります。
7. 免責
本ツールの出力に起因して保険者から減額・返戻・否認・指導等を受けた場合の損害について、運営者は責任を負いません。 本ツールはあくまで資格者の判断を支援するものです。