あはき療養費の「施術報告書」自然文を、
医師の再同意・保険者審査を意識した表記でドラフト整理。
はり師・きゅう師・あん摩マッサージ指圧師の現場で、再同意のために医師へ提出する施術報告書（施術内容・頻度・患者の状態・経過・今後の見通し）をはじめ、 同意書取得の依頼文書・往療を必要とする理由・長期頻回の理由書を、対象疾患辞書と保険者審査の勘所に沿ってドラフト整理します。
代行ではなく、資格者の業務支援として設計され、外部AI（LLM）を使わない決定論テンプレートでハルシネーションを構造的に排除しています。
STEP 1
プロファイル設定
施術所情報・施術種別（はり・きゅう／あん摩マッサージ）・主要対象保険者を登録。保険者ローカルの審査傾向をプロファイルに紐付け。
STEP 2
書類ドラフト整理
対象疾患・同意書交付日・施術部位・頻度・症状の経過・ADL・往療の必要性を入力 → 施術報告書／同意書取得文書／往療理由／長期頻回理由の自然文を生成 → セルフチェックリストとNG表現スキャン。
STEP 3
出力 & 資格者再確認
医師提出文・申請添付に流し込めるテキスト/PDFをダウンロード。最終提出可否は必ず資格者が再確認するワークフロー。
⚖️ 規制遵守の方針
- あはき法・健康保険法・療養費受領委任の通達に基づく表記
- 「代行」「申請する」「医師の同意なし」表記を一切使わない（ドラフト整理に限定）
- 医学的診断・治療効果の断定をしない（再同意は医師の診察に基づく建付けを維持）
- 機微情報（患者氏名・医師氏名・住所・連絡先）はクライアント側で仮名化してからサーバ送信
- 出力に根拠通達IDと「資格者の最終確認必須」警告を必ず併記
🛡 ChatGPT素うちでは怖い領域
- はり・きゅうの6疾患（神経痛・リウマチ・頸腕症候群・五十肩・腰痛症・頸椎捻挫後遺症）／マッサージの麻痺・拘縮の適応を辞書化
- 再同意の時期管理（原則6ヶ月／変形徒手矯正術は1ヶ月）を自動チェック
- 往療の必要性・長期頻回の理由など返戻の典型パターンをNG表現スキャン
- 施術日・回数・算定はレセコン確定値を正とし、数値はAIに触らせない設計